Levantamento realizado pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA) na base de estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA), em alusão à campanha "Setembro em Flor", aponta que 5.280 mulheres dos nove estados da região Nordeste vão ser acometidas esse ano por câncer de colo do útero, doença causada pela infecção pelo HPV e que pode ser prevenida com vacina disponível no SUS. Somando com os outros dois mais comuns tipos de câncer ginecológico - ovário e corpo do útero (endométrio) - são previstos 8.790 novos casos no ano

O câncer de colo do útero é o mais comum entre os tumores ginecológicos, tendo como causa as infecções pelo papilomavírus humano (HPV), em especial dos tipos 16 e 18, para os quais há vacina disponível, gratuitamente, no Sistema Único de Saúde (SUS). Apesar disso, seguem elevadas as taxas de incidência (número absoluto de novos casos) e prevalência (número de casos para cada 100 mil pessoas) entre as mulheres dos nove estados da região nordeste. A estimativa é que 5.280 nordestinas tenham recebido o diagnóstico de câncer de colo do útero até o final de 2024.

Há uma variabilidade entre os estados no Nordeste. A maior prevalência de câncer de colo uterino é observada no Maranhão, com 21,13 casos para cada 100 mil sergipanos, já a Paraíba apresenta a menor taxa com 10,50 casos a cada 100 mil habitantes. Na Bahia são esperados mais de 1.150 novos casos de câncer de colo de útero esse ano seguido de Ceará com 1.030 casos. O levantamento, que foi feito pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA) na base de estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA), é um alerta alusivo à campanha Setembro em Flor, de conscientização sobre câncer ginecológico.

“A partir da análise dos dados epidemiológicos é possível identificar onde estão importantes gargalos e, com isso, direcionar melhor as políticas de saúde. Vemos, por exemplo, o quanto a alta prevalência no Maranhão requer atenção das autoridades, assim como o elevado número absoluto de casos no estado da Bahia e no Ceará também é preocupante”, ressalta a oncologista clínica Aknar Calabrich, da Comissão de Ética do Grupo EVA e titular da Clínica AMO, da Bahia.

Somando a incidência de câncer de colo do útero com os outros dois tipos mais comuns de cânceres ginecológicos (corpo do útero/endométrio e ovário), são esperados 8.790 novos casos em 2024 entre as nordestinas. Sergipe registra a maior prevalência de câncer de endométrio (6,29 casos para cada 100 mil), enquanto a maior prevalência de câncer de ovário é observada em Pernambuco (7,24). Lá são esperados 450 novos casos de câncer de ovário e 260 novos casos de câncer de endométrio esse ano, números que só ficam atrás da Bahia.

Em todo o país, o câncer ginecológico é um dos mais incidentes nas mulheres, sendo que os três órgãos do sistema reprodutor feminino mais acometidos por tumores malignos somam 32,1 mil novos casos anuais, representando 13,2% de todos os casos de câncer diagnosticados nas brasileiras. Do total de mulheres do país que recebem, anualmente, o diagnóstico de algum câncer ginecológico, a maioria apresenta tumores de colo do útero: são aproximadamente 17 mil novos casos previstos para 2024. Em seguida está o câncer de corpo do útero (endométrio) com 7.840 casos, seguido por câncer de ovário com 7.310 casos. O câncer de ovário é o tipo de tumor mais mortal entre os ginecológicos e frequentemente descoberto em estágio avançado. Outros dois tipos, câncer de vulva e vagina, também entram nesse grupo, mas para eles não há dados nacionais oficiais de novos casos por ano.

CÂNCER DE COLO DO ÚTERO (região Nordeste)  INCIDÊNCIA  novos casos em 2024) PREVALÊNCIA ( casos para cada100 mil/taxa)

Alagoas                                                                370                                              18,54

Bahia                                                                   1160                                             11,84

Ceará                                                                   1030                                             13,97

Maranhão                                                              800                                              21,13

Paraíba                                                                 290                                               10,50

Pernambuco                                                          770                                               12,14

Piauí                                                                     360                                               15,23

Rio Grande do Norte                                              280                                               12,06

Sergipe                                                                  220                                               13,85

TOTAL                                                                   5.280


CÂNCER DE CORPO DO ÚTERO (ENDOMÉTRIO)   INCIDÊNCIA (número de novos casos em 2024) PREVALÊNCIA (taxa ajustada)

Alagoas                                                              90                                                                 4,89

Bahia                                                                490                                                                 4,89

Ceará                                                               210                                                                  3,41

Maranhão                                                         120                                                                   3,75

Paraíba                                                            130                                                                    4,18

Pernambuco                                                     260                                                                    3,96

Piauí                                                                 60                                                                     2,86

Rio Grande do Norte                                         100                                                                    4,13

Sergipe                                                             90                                                                     6,29

TOTAL                                                             1.550


CÂNCER DE OVÁRIO                                       INCIDÊNCIA (número de novos casos em 2024)         PREVALÊNCIA

Alagoas                                                              110                                                                   5,54

Bahia                                                                 460                                                                   5,01

Ceará                                                                350                                                                   6,22

Maranhão                                                          140                                                                   4,24

Paraíba                                                             150                                                                   5,35

Pernambuco                                                      450                                                                   7,24

Piauí                                                                 100                                                                   5,12

Rio Grande do Norte                                         130                                                                    5,51

Sergipe                                                             70                                                                     5,09

TOTAL                                                               1.960

Fonte: Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológico (EVA) em levantamento feito na base de Estimativas para 2023-2025 do Instituto Nacional de Câncer (INCA)

SETEMBRO EM FLOR - A campanha “Setembro em Flor” foi criada em 2021 pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA). A partir desse movimento, em 29 de novembro de 2023 a deputada Renilce Nicodemos (MDB/PA) apresentou o Projeto de Lei 5782-2023, para incluir no calendário nacional a campanha “Setembro em Flor”, para conscientização sobre os tumores ginecológicos durante o nono mês do ano.

O símbolo da campanha é uma flor, com pétalas de diferentes cores, sendo que cada cor representa um dos cinco tumores ginecológicos (colo uterino, corpo uterino, ovário, vulva e vagina). A flor é um símbolo de vida, pureza, feminilidade, fertilidade, o que representa bem a mulher. A campanha, idealizada há quatro anos pela oncologista clínica Andréa Paiva Gadêlha Guimarães, diretora do EVA e coordenadora de Advocacy, explica que a ação surgiu de uma carência de conhecimento da população brasileira sobre os tipos de câncer que acometem o aparelho reprodutor feminino. Pelo segundo ano consecutivo, a atriz Marieta Severo será a madrinha da campanha.

“É de extrema importância que a campanha ajude as mulheres a se mobilizarem para a prevenção e o diagnóstico precoce por meio do exame de Papanicolau e a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV)” alerta a oncologista clínica e vice-presidente do EVA, Graziela Zibetti Dal Molin. O exame de Papanicolau e a vacina contra HPV estão disponíveis e acessíveis na rede pública. Alguns cânceres podem ser silenciosos, assim é válida a conscientização para um rastreio controlado por meio de exames de rotina, como o preventivo no câncer de colo de útero, enquanto outros podem dar sintomas precoces como sangramento anormal no caso do câncer de endométrio levando a procurar assistência médica. Nesse sentido, promover educação e ensino em câncer ginecológico é um dos focos do grupo, que busca trabalhar em parceria com outras associações médicas e não médicas para melhor assistência à paciente com câncer ginecológico.

A campanha “Setembro em Flor” de 2024, que tem a atriz Marieta Severo como madrinha pelo segundo ano consecutivo, traz o tema “Há vida além do câncer”. “Nosso objetivo é oferecer o máximo de conhecimento para a população e, para isso, preparamos muitas ações para o mês de setembro e em diferentes formas de comunicação como: episódios de podcast nas plataformas digitais e no canal do Youtube do EVA, cartilhas educativas, infográficos e ações de vacinação e estímulo a realização dos exames de prevenção”, afirma o gineco-oncologista e presidente do Grupo EVA, Glauco Baiocchi Neto.

IMUNIZAÇÃO NO SUS CONTRA HPV

A vacina contra o vírus HPV é recomendada para as crianças e adolescentes de ambos os sexos, de 9 a 14 anos; pessoas de 9 a 45 anos vivendo com HIV/Aids, em tratamento de câncer, submetidas a transplantes, com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade, pessoas imunocompetentes de 9 a 45 anos vítimas de violência sexual. O HPV é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), que em 90% dos casos é contraído por meio do contato sexual, genital ou oral. O HPV é tão comum que afeta quase 80% das pessoas sexualmente ativas. A maioria das pessoas contaminadas conseguem eliminar o vírus nos primeiros dois anos após contágio, entretanto, uma parcela da população acaba cronificando essa infecção dando origem as verrugas e cânceres, a depender do subtipo do HPV infectante.

Além de representarem a causa de câncer de colo do útero - o tumor ginecológico mais incidente nas mulheres brasileiras - os HPVs oncogênicos também estão associados com outros tipos de tumores malignos. De acordo com o Centro de Controle de Doenças (CDC), dos Estados Unidos, o número de casos de câncer associados ao HPV por tipo de câncer é de 75% para câncer de vagina, vulva (69%), pênis (63%), ânus (91%) e orofaringe/garganta (70%).

“É fundamental que tanto as mulheres, quanto os homens, de todos os grupos preconizados, recebam as doses da vacina. Desta forma, é quebrada toda a cadeia de transmissão e, assim, são prevenidos diferentes tipos de câncer”, ressalta Andréa Paiva Gadêlha Guimarães.

Sintomas de alerta dos tumores ginecológicos - Os cânceres ginecológicos podem se manifestar de diferentes formas. Em estágios iniciais, podem ser assintomáticos, mas é importante ficar alerta a alguns sintomas persistentes, que necessitam de investigação, como:

Sangramento vaginal fora do ciclo menstrual; Sangramento vaginal na menopausa; Sangramento vaginal após a relação sexual; Corrimento vaginal incomum; Dor pélvica; Dor abdominal; Dor nas costas; Dor durante a relação sexual; Abdômen inchado; Necessidade frequente de urinar; Lesão na vulva ou vagina; Coceira persistente em vulva ou vagina; Alteração do ritmo intestinal.

Diagnóstico de câncer ginecológico - Em caso de suspeita de câncer ginecológico é necessário realizar uma série de exames minuciosos para definir o histórico correto da paciente e chegar ao diagnóstico preciso, tais como: ultrassom; radiografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; tomografia por emissão de pósitrons. Após esses exames é necessário que seja feita uma biópsia, para confirmar o diagnóstico. É fundamental que as mulheres estejam cientes dos sinais e busquem avaliação médica regularmente, permitindo assim o diagnóstico precoce, que pode fazer diferença no tratamento e na sobrevida.

Sobre o Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA) – O EVA é uma associação sem fins lucrativos, atualmente presidida pelo ginecologista oncológico Glauco Baiocchi Neto, gestão de 2022-2024, composta em sua maioria por médicos, com missão de combate ao câncer ginecológico, com foco na educação, pesquisa e prevenção, promovendo apoio e acolhimento às pacientes e aos familiares.