O número de cirurgias bariátricas no Brasil tem aumentado ao longo dos anos. Em 2016, mais de 100 mil pessoas passaram pelo procedimento que, além da redução de peso, é indicada para o controle ou remissão de diversas doenças associadas à obesidade.

Com causas multifatoriais como as biológicas, econômicas, sociais, políticas e culturais, a obesidade é um dos grandes males do mundo. Mas apesar das variáveis, a obesidade surge principalmente pelo desequilíbrio entre o consumo de alimentos e o gasto de calorias.

“Hoje, a medicina é capaz de ajudar pacientes que sofrem com problemas decorrentes da obesidade. Muito além da perda de peso, a cirurgia bariátrica devolve qualidade de vida, com a remissão de doenças como hipertensão, problemas nas articulações, diabetes tipo 2, asma, entre outras complicações. Imagine poder recomeçar, adotar hábitos mais saudáveis e ter uma nova vida”, disse o cirurgião alagoano, Antônio de Pádua.

Para discutir o assunto, de 06 a 09 de junho, o especialista participa do XIX Congresso Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, em Fortaleza. No evento, promovido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), ele será um dos debatedores da mesa redonda que discute a necessidade de mais opções cirúrgicas.

“Na mesa, que será conduzida pelo cirurgião João Batista Marchesini, debaterei sobre os procedimentos não endossados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), ao lado do especialista Cláudio Corá Montin. Será mais uma oportunidade de discutir a evolução das técnicas cirúrgicas, bem como trocar informações com profissionais de todo o Brasil”, destacou.

Obesidade em números

Uma pesquisa feita Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME, sigla em inglês) da Universidade de Washington, nos Estados Unidos, mostrou que 30% da população mundial (2,2 bilhões de pessoas) têm sobrepeso ou obesidade.

Ao todo, estima-se que há 700 milhões de obesos no mundo (pessoas com Índice de Massa Corpórea - IMC - acima de 30). Destes, cerca de 100 milhões são crianças. Além disso, existe 1,5 milhão de indivíduos com sobrepeso (IMC entre 25 e 30). No Brasil, os números apontam que 18,9% da população é obesa, e 53,8% de pessoas têm excesso de peso. As mudanças nos hábitos de vida dos brasileiros nos últimos dez anos são os principais fatores que influenciaram no crescimento da obesidade e aumento da prevalência de diabetes (61%) e hipertensão (14%).

De acordo com o cirurgião Antônio de Pádua, para ser eletivo, o paciente precisa atender a algumas exigências, como ter idade entre 18 e 65 anos e não ter tido sucesso no tratamento clínico realizado por, pelo menos dois anos, e obesidade mórbida instalada há cinco anos, por exemplo.

“É importante que o paciente entenda que a cirurgia vai além do trabalho do cirurgião. É necessário procurar um médico especializado na área para obter o diagnóstico de obesidade mórbida, com a comprovação de que o caso clínico exige urgência ou emergência – doenças como pressão alta, diabetes, distúrbios do sono, depressão, problemas cardiovasculares, entre outras, bem como mudar hábitos para não voltar ao peso de antes do procedimento indicado”, explicou o especialista.

Além dos aspectos elencados acima, ter o IMC entre 35kg/m² e 39,9 kg/m² 39,2 com doenças associadas que possam ameaçar a vida (diabetes, doenças cardíacas, apneia do sono, hipertensão artéria, entre outras) ou ser um paciente que apresente IMC igual ou maior que 40 kg/m², independente de comorbidades, estão entre as demais exigências para estar apto à cirurgia.

“Mesmo que o doente preencha todas as exigências, ele pode ser barrado pelo médico caso seja um paciente psiquiátrico descompensado ou tenha demências graves ou moderadas. A utilização de álcool ou drogas ilícitas também impede a realização da cirurgia”, disse.

Sobre Antônio de Pádua

Formado pela Universidade Federal de Alagoas (Ufal), o médico Antônio de Pádua tem mais de cinco mil cirurgias no currículo em seus 49 anos de prática médica. Em 2016, operou um paciente com obesidade mórbida que tinha os órgãos invertidos (situs inversus totalis).